http://www.mgrehab.ulotka.org/
kolano

Lepiej zapobiegać, niż leczyć .Łatwo popsuć trudno naprawić.

Jednak jak się zdarzy uraz potrzeba:

-dokładnej diagnozy,

-ustalonego planu leczenia,pozwalającego zlikwidować nie tylko objawy,ale przede wszystkim przyczyny.

Odwieczne pytanie leczyć się samemu czy udać się do specjalisty?Leczenie objawowe,bez ustalenia przyczyny prawie zawsze spowoduje nawrót dolegliwości,zazwyczaj w intensywniejszej postaci.A przyczyna jest w wielu przypadkach bardzo odległa od objawów.Opieranie leczenia o internet często pogarsza sytuację.Tam są tylko informacje/często niewłaściwe/ i to dotyczące konkretnych przypadków.Dopiero wielość przetworzonych informacji,doświadczenie budują to co nazywamy wiedzą.Każdy pacjent to nowa przygoda,nowa peregrynacja.

-dobrej współpracy pacjent-ortopeda-fizjoterapeuta.

Leczenie ,usprawnianie musi być ścisle powiązane z naturalnym procesem gojenia.Naprawa uszkodzonych struktur polega najczęściej na proliferacji tkanek.Doświadczony fizjoterapeuta będzie organizował,zawiadywał procesem rehabilitacji,EDUKACJI,zaznajamiania z profilaktyką tak ,aby odtworzyć budowę-optymalnie,powrócić do funkcjonalności uszkodzonych struktur,zlkwidować zrosty/zmniejszyć ryzyko ich powstania/,przywrócić kordynację nerwowomięśniową,siłę,wytrzymałość,gibkość,elastyczność,musi dać wiedzę i narzędzia, które pozwolą ustrzec się przed urazem.Czas trwania procesu dochodzenia do aktywności sprzed urazu powinien być jak najkrótszy.Z zastrzeżeniem jak to tylko możliwe.

Bardzo często wśród biegaczy dochodzi do urazów kolana.Biegacze skarżą się na ich ból często na tyle intensywny,że uniemożliwia bieganie.Staw kolanowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w naszym ciele.Więzadła,łąkotki,rzepka to najbardziej narażone struktury stawu na przeciążenie i ostry uraz.

"Kolano biegacza",inaczej zespół rzepkowo-udowy.

Częsta przypadłość biegaczy na długich dystansach.W języku angielskim PFPS-patellofemoral pain syndrom.Wielokrotnie mylona przypadłość z ITBS.Wielokrotne,duże przeciążenia zaburzające osiowy ruch rzepki to główny to główny czynnik powodujący dysfunkcję.W zdrowym kolanie staw rzepkowo-udowy stabilizuje i czuwa nad prawidłowym ruchem szereg struktur,stabilizatory czynne- m.czworogłowy,bierne-troczki,więzadła,statyczne-powierzchnie stawowe.Przy zgięciu 20 stopni stabilizacja przyśrodkowa jest najsłabsza i przy zaistnieniu pewnych okoliczności cały układ może zostać zaburzony.Niektórzy autorzy wskazują,że przyparcie rzepki powoduje podrażnienie lub zaklinowanie części błony maziowej skutkujące stanem zapalnym,wysiękiem w stawie i dalszymi zmianami degeneracyjnymi. Inni mówią o mikrourazach kości podchrzęstnej,troczków bocznych i przyśrodkowych,ciała tłuszczowego podrzepkowego i przedniej błony maziowej.Może się to tego przyczynić zwiększony kąt Q,osłabione mm.czworogłowy,kulszowo-udowe,słabe i mało wytrzymałe stabilizatory stawu biodrowego,słabe mięśnie tułowia,dysbalans mięśniowy-kluczowy jest timing i balans pomiędzy VL i VM,pronacja stopy.odrębny rozdział to błędy treningowe-za dużo,za szybko,za często bez odpowiedniej przerwy.

Objawy to niespodziewany ból pod lub za rzepką,który nasila się w czasie chodzenia,wchodzenia,schodzenia ze schodów, biegania oraz w pozycjach ze zgiętymi kolanami-jazda samochodem,pozycja kinomaniaka,siedzenie na krześle,klęczenie,kucanie.Mogą być słyszalne jakby trzeszczenia pod rzepką.Ból jest trudny do zlokalizowania,rozlany,ale jeśli wykluczyłeś wszelkie upadki,ból nasila się w wyżej wymienionych przypadkach to potrzebne są jeszcze testy oraz badania obrazowe, bo istnieje wiele podobnych schorzeń takich jak kolano skoczka,zmęczeniowe pęknięcie rzepki,złamanie kości udowej lub piszczelowej,uszkodzenie łąkotki itp.

Leczenie

Niezbędne jest zmniejszenie obciążeń treningowych.Jeżeli zmniejszone obciążenia nie są bezbolesne zaprzestać.Polecane jest stosowanie metody PRICE.Później konieczna jest budowa balansu mięśniowego, wzmacnianianie i rozciąganie pewnych grup mięśniowych.

Do wielu urazów/ścięgna,mieśnie,więzadła/ dochodzi w okresach przejściwych z biegania w terenie do biegania na bieżni.Wiąże się to z biomechaniką.Na bieżni stopę stawiamy równolegle do pasa.Nie ma ustawienia palców stopy na zewnątrz.Dobrą metodą jest zmniejszenie obciążeń w okresie przejściowym i stopniowe ich zwiększanie.

Więzadło krzyżowe przednie.

Pełni ważną funkcję stabilizującą.Jest jednym z dwóch więzadeł łączących kość udową z piszczelową.Przyczyną zerwania jest skręcenie kolana.Objawy to opuchlizna,wiotkość,ból.Zwykle wskazana jest chirurgiczna rekonstrukcja,szczególnie gdy kolano jest niestabilne.Fizjoterapia po zabiegu to około 9 miesięcy.

Zapalenie kaletki ścięgien podkolanowych.

Ból tylnej części nogi u nasady łydki.Przyczyną jest sztywność i ocieranie się mięśni kulszowo-goleniowych prowadzące do powstania stanu zapalnego kaletki.stosujemy rozciąganie,masaż poprzeczny,ultadżwięki.

Tendinoptie ścięgien proksymalnych mięśni kulszowo-goleniowych.

Ból w okolicy pośladków,szczególnie odczuwany w czasie siedzenia.Dotyka wielu biegaczy.Zwykle zanim dochodzi do leczenia mija kilka i więcej miesięcy.Generalnie przyczyną jest nieprawidłowy sposób biegania niezgodny z biomechaniką.Brak zgodności liniowej.Orteza/nie obuwie stabilizujące/, masaż poprzeczny,ćwiczenia mięśni kulszowo-goleniowych to sposoby leczenia tendinitis itendinosis ścięgna.Częsta przypadłość nadpronatorów.

Naciągnięcie mięśnia przywodziciela.Uporczywy ból pachwiny.

Ból pachwiny.Jeśli ból nie mija mimo terapii należy rozważyć złamanie zmęczeniowe gałęzi górnej kości łonowej lub zespół przeciążenia/obrzęk kości/.Przyczyną mogą być różnice w długości nóg.Należy ocenić pronację w trakcie biegu.

 

Tendinopatie ścięgna Achillesa.

Tendinitis- zapalenie ścięgna Achillesa,tendinosis-przewlekła zwyrodnieniowa przemiana struktury ścięgna z opuchlizną pojawiającą się nad piętą.Przyczyą może być wadliwa biomechanika/supinacja lub nadmierna pronacja/ora duże napięcie mięśni łydki.Rozwiązaniem mogą być wkładki ortopedyczne.Środkiem zaradczym jest codzienne/obowiązkowe po treningu/ rozciąganie mięśni podudzia.Warto o tym pamiętać bo naderwanie ścięgna to 6-8 tygodni gipsu.Zerwanie to już miesiące terapii.

Zapalenie kaletki ścięgna Achillesa.

Problemem często jest postawienie diagnozy.Przypadłość mylona z zapaleniem ścięgna.Przyczyną może być ciasny but lub zbytnia pronacja.

Zapalenie rozcięgna podeszwowego.

Ból podbicia nasilający się rano po wstaniu.Kluczem są dobre ortezy,rozciąganie łydek/brzuchaty i płaszczkowaty/ oraz magiczne rolowanie stopą piłeczki golfowej lub bejsbolowej/30 minut/.Dokładny opis strefa biegacza 1.

Zapalenie kaletki piętowej.

Ból pośrodku pięty,rzadko odczuwany podczas pierwszego porannego kroku.

Nerwiak Mortona,metatarsalgia Mortona.

Stan zapalny i ból pomiędzy trzecimi czwartym palcem stopy.Dudley Joy Morton opisał stopę gdzie  paluch jest krótszy od drugiego palca.Wynika to z krótszej pierwszej kości śródstopia i dotyczy 30% populacji.Pierwsza kośc śródstopia odpowiada za moc odbicia od podłoża.Krótsza kość odpowiada za przeciążenia i nadpronację.Może to powodować zapalenie nerwów przechodzących przez śródstopie.Nazywa się to nerwiakiem.Wykonanie ortez powinno zażegnać problem.Ostatecznością jest usunięcie nerwu,pozbędziemy się bólu,ale zniesiemy czucie.

Ból pleców.Rwa kulszowa.

Często diagnozowane schorzenie,którym nie jest.Jest to tylko objaw.Jeśli postawiono ci taką diagnozę to najlepszą terapią jest zmiana lekarza,fizjoterapeuty.Lista przyczyn bólu pleców jest długa i czasami bardzo odległa od kręgosłupa,ale pozostawienie sprawy na poziomie rwy kulszowej jest anachronizmem i dyletanctwem.Polecanie jakiejś standardowej fizjoterapii na rwę to jak strzelanie z łuku przez ślepego.

Zespół mięśnia gruszkowatego.

Ból pośladka,pseudorwa kulszowa.Często stawia się diagnozę dotyczącą kręgosłupa/zwyrodnienie dysku/tymczasem może to być przypadłość dotycząca mięśnia gruszkowatego.Jest on podatny na kurcze,może być przeciążony.Mięśień ten biegnie wzdłuż nerwu kulszowego,czasami go otacza.Kurcz mięśnia i przy okazji podrażnienie nerwu powoduje ciągły,tępy ból.Ponieważ mięśień położony jest głęboko i trudno zlikwidować skurcz domowe,internetowe sposoby stretchingu nie pomogą.Porzebne są systematyczne, wielopłaszczyznowe zabiegi fizjoterapeutyczne.

Różnica w długości nóg.

Różnice są przyczyną bólu pleców,ale łatwo je przeoczyć.

cdn.


budowa kolanakolano skoczkastopakrótsza noga
Wpisz treść wiadomości.
Wpisz swój adres email.Przepisz kod z obrazka.